Pendaftaran Baptis | Content Management System (CMS) ikasmedia

Formulir Pendaftaran Baptis

Silaka isi formulir di bawah ini dengan data yang benar dan valid.

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat Lengkap *

Nomor HP/WA *

Email *

Nama Ayah

Nama Ibu

Jenis Baptis *

Nama Pendamping (Saksi)

Hubungan Pendamping

Format file yang diizinkan: JPG, PNG, PDF. Ukuran maks: 2MB.

Scan/Foto KTP *

Scan/Foto KK *

Scan/Foto Akta Lahir *

Pas Foto (JPG/PNG) *